醫療索賠數據的資料科學

學習並實踐如何將原始醫療索賠數據轉化為有價值的知識和可操作的見解！

從這 8.5 小時的課程，你會學到

在本課程中，您將學習和實踐如何將原始醫療保健索賠數據轉化為有價值的知識和可操作的見解。

要求

本課程致力於提高醫療保健索賠資料領域的領域知識，內容為初級程度。本課程致力於將資料科學工具應用於醫療保健索賠數據，其內容處於中級水平。將原始管理資料轉化為可操作見解的一些經驗將會很有用，但不是必要的。
學生需要一台可以上網的電腦來完成本課程的實作部分。
本課程的大部分內容不需要先前知識。但是，本課程的有限部分包括使用 Excel、SQL、Python 和商業智慧儀表板進行資料處理和分析。僅對於這些部分，先前的知識和/或對這些工具的熟悉是有幫助的，因為本課程可能無法為您提供足夠的資訊來從頭開始學習這些工具。這是因為本課程的重點是將這些工具應用於醫療保健索賠數據，而不一定是學習如何使用這些工具。有許多學習資源專門用於學習這些工具。然而，其中一個概念，即過程挖掘，將會被更詳細地解釋，因為關於該領域的學習資源相對稀缺。對於流程挖掘，我們將使用 Celonis Snap。
如果您已經非常熟悉 Python 中的機器學習，那麼本課程中專門用於機器學習的部分可能會感覺過於簡單。但是，本課程的目的不是教導用 Python 進行機器學習。這些部分的主要目的是展示如何轉換原始醫療保健索賠數據，以便我們可以在其上應用有意義的機器學習技術。這也稱為特徵工程。

課程說明

醫療保健領域最常見和最廣泛使用的資料類型是索賠資料。索賠資料有時也稱為帳單資料、保險資料或管理資料。索賠資料是醫療保健領域規模最大、最可靠、最完整的大數據類型，原因很簡單。它與報銷有關，也就是說，醫療保健商品和服務的支付依賴於索賠資料。醫療保健提供者可能並不總是有時間填寫醫療保健所需的所有文件，但他們總是會做其收入所依賴的那部分管理工作。因此，在許多情況下，分析醫療保健索賠數據是提取有價值見解的更務實的替代方法。

索賠數據可以分析與醫療保健組織相關的許多非生物學元素，例如患者轉診模式、患者登記、等待時間、治療依從性、醫療保健融資、患者路徑、詐欺檢測和預算監控。索賠數據還可以對生物學事實進行一些推斷，但與醫療記錄相比，這些推斷是有限的。

透過本課程，學生將對醫療保健索賠資料的用途有紮實的理論理解。此外，本課程的很大一部分內容致力於應用資料科學和健康資訊技術（醫療保健 IT）來從原始醫療保健索賠數據中獲得有意義的見解。

本課程適用於那些（想要）在醫療保健組織（提供者和付款人）工作的專業人士，他們需要從這些組織產生的大量索賠數據中獲得可行的見解。換句話說，人們需要將資料科學和資料探勘技術應用於醫療保健索賠資料。

這類人的例子有：財務控制員和規劃人員、護理品質經理、醫療編碼專家、醫療帳單專家、醫療保健或公共衛生研究人員、認證電子健康記錄專家、健康資訊科技或健康資訊學人員、負責政策的醫務人員、採購部門人員和詐欺調查員。最後，本課程對於缺乏醫療保健組織領域知識但不知何故被捲入醫療保健索賠資料專案的資料科學家和顧問也非常有用。

本課程的講師是 Dennis Arrindell，理學碩士、工商管理碩士。Dennis 擁有公共衛生學士學位、衛生經濟學碩士學位和工商管理碩士學位。

完成本課程後，學生將能夠為醫療保健組織（提供者和付款人）更加依賴數據做出重大貢獻。

本課程不涉及的內容：

雖然我們將應用一些重要的統計學和機器學習概念，但本課程本身並不是關於統計學或機器學習的主題。
雖然我們將在本課程的實作部分使用多種軟體工具和程式語言，但本課程並不涉及這些工具（Excel、SQL、Python、用於流程挖掘的 Celonis）本身作為主題。

目標受眾

本課程適用於與醫療保健提供者和健康保險公司相關的專業人士，他們需要從這些組織產生的大量索賠數據中獲得可行的見解。例如：財務控制員和規劃人員、護理品質經理、醫療編碼專家、醫療帳單專家、醫療保健或公共衛生研究人員、認證電子健康記錄專家、健康資訊科技或健康資訊學人員、負責政策的醫務人員、採購部門人員和詐欺調查員。最後，本課程對於缺乏醫療保健組織領域知識但不知何故被捲入醫療保健索賠資料專案的資料科學家和顧問也非常有用。

講師簡介

Dennis Arrindell 數據驅動的健康經濟學家

Dennis Arrindell，理學碩士、工商管理碩士。是醫療融資領域的數據驅動的健康經濟學家。他在統計學、資料探勘、商業智慧儀表板、機器學習和流程挖掘方面擁有相當程度的專業知識。作為一名健康經濟學家，Dannis 經常分析高度複雜和非結構化的健康保險索賠數據和患者路徑中的抽像模式。所發現的見解可用於公共衛生研究和詐欺檢測等。

Dannis 擁有 Maastricht University 公共衛生學士學位和健康經濟學碩士學位。他還擁有加勒比海洲際大學 (ICUC) 的工商管理碩士學位。

字幕：英文

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